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　　二、检测方法\\
　　ANCA的检测可分为总ANCA和特异性ANCA检测两种。总ANCA检测通常采用IIF（间接免疫荧光法），特异性ANCA检测最常用的是ELISA法。\\
　　1. IIF检测法 以酒精或甲醛固定中性粒细胞于载玻片上作为抗原，待测血清中的ANCA与之结合后，再加入荧光标记的抗人IgG，在荧光显微镜下，针对不同的靶抗原的c ANCA或p ANCA，可显示出特定的荧光图形。\\
　　c ANCA：在中性粒细胞的整个胞质呈现出弥散的细颗粒荧光，胞质荧光清晰的勾画出粗分叶核的轮廓，分叶核之间荧光增强。无论是乙醇还是甲醛固定的中性粒细胞片，这些是胞质型荧光均无改变。\\
　　p ANCA：在乙醇固定的中性粒细胞底物片上呈现核周染色的荧光图形，荧光阳性的胞质集中在分叶核周围，形成环状或不规则的块状，有时可见分叶核也呈现荧光阳性。在甲醛固定的中性粒细胞底物片中仍呈现胞质着染的荧光图形，p ANCA在乙醇固定的底物片中出现核周染色现象，是因为p ANCA对应的抗原因乙醛固定时致颗粒破裂，MPO等碱性蛋白质被释放出来迁徙至负电荷的核上所致。\\
　　2. ELISA法 用纯化的特异性中性粒细胞胞质抗原包被固相反应板，加入受检血清后，待检血清中的特异性ANCA与相应的抗原结合，再加入酶标记抗人IgG，当加入酶反应底物时即出现颜色反应。可检出抗异性中性粒细胞胞质抗体。特异性ANCA检出常用ELISA法。\\
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ANCA被公认为是原发性小血管炎的特异性血清标志物。最常见的疾病如韦格纳肉芽肿（Wegener’s granulomatosis ，WG）、原发性局灶节段坏死性肾小球肾炎（idiopathic focal segmental necrotizing glomerulomephritis， IFSNGN），新月形肾小球肾炎（NCGN），结节性多动脉炎（PAN）等均可检出ANCA。WG的c ANCA 阳性率可高达90%，抗PR3抗体阳性是诊断WG的特异性指标。在坏死性可新月形肾小球肾炎患者，ANCA的阳性率可达80%，p ANCA对应的特异性抗原主要为MPO。ANCA的检测可大大提高肾血管炎的早期诊断率。\\
ANCA检测是原发性小血管炎患者的诊断、疗效观察、病情活动和复发的一项重要指标。\\
与ANCA阳性相关的疾病还有继发性血管炎、非血管炎性疾病（如肺部炎性疾病）、炎性溃疡（IBD）、RA、SLE、自身免疫性肝脏疾病等。但这些疾病中各自相关的ANCA靶抗原各不相同，不同的抗原抗体系统与不同的疾病有关，故对ANCA的特异性靶抗原检测更有助于临床诊断。\\
　　ANCA被公认为是原发性小血管炎的特异性血清标志物。最常见的疾病如韦格纳肉芽肿（Wegener’s granulomatosis ，WG）、原发性局灶节段坏死性肾小球肾炎（idiopathic focal segmental necrotizing glomerulomephritis， IFSNGN），新月形肾小球肾炎（NCGN），结节性多动脉炎（PAN）等均可检出ANCA。WG的c ANCA 阳性率可高达90%，抗PR3抗体阳性是诊断WG的特异性指标。在坏死性可新月形肾小球肾炎患者，ANCA的阳性率可达80%，p ANCA对应的特异性抗原主要为MPO。ANCA的检测可大大提高肾血管炎的早期诊断率。\\
　　ANCA检测是原发性小血管炎患者的诊断、疗效观察、病情活动和复发的一项重要指标。\\
　　与ANCA阳性相关的疾病还有继发性血管炎、非血管炎性疾病（如肺部炎性疾病）、炎性溃疡（IBD）、RA、SLE、自身免疫性肝脏疾病等。但这些疾病中各自相关的ANCA靶抗原各不相同，不同的抗原抗体系统与不同的疾病有关，故对ANCA的特异性靶抗原检测更有助于临床诊断。\\
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%%tab-方法学评价
　　ANCA的检测可分为总ANCA和特异性ANCA检测两种。总ANCA检测通常采用IIF（间接免疫荧光法），特异性ANCA检测最常用的是ELISA法。\\
　　1. IIF检测法 以酒精或甲醛固定中性粒细胞于载玻片上作为抗原，待测血清中的ANCA与之结合后，再加入荧光标记的抗人IgG，在荧光显微镜下，针对不同的靶抗原的c ANCA或p ANCA，可显示出特定的荧光图形。\\
　　c ANCA：在中性粒细胞的整个胞质呈现出弥散的细颗粒荧光，胞质荧光清晰的勾画出粗分叶核的轮廓，分叶核之间荧光增强。无论是乙醇还是甲醛固定的中性粒细胞片，这些是胞质型荧光均无改变。\\
　　p ANCA：在乙醇固定的中性粒细胞底物片上呈现核周染色的荧光图形，荧光阳性的胞质集中在分叶核周围，形成环状或不规则的块状，有时可见分叶核也呈现荧光阳性。在甲醛固定的中性粒细胞底物片中仍呈现胞质着染的荧光图形，p ANCA在乙醇固定的底物片中出现核周染色现象，是因为p ANCA对应的抗原因乙醛固定时致颗粒破裂，MPO等碱性蛋白质被释放出来迁徙至负电荷的核上所致。\\
　　2. ELISA法 用纯化的特异性中性粒细胞胞质抗原包被固相反应板，加入受检血清后，待检血清中的特异性ANCA与相应的抗原结合，再加入酶标记抗人IgG，当加入酶反应底物时即出现颜色反应。可检出抗异性中性粒细胞胞质抗体。特异性ANCA检出常用ELISA法。\\
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　　\\
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\\
抗磷脂抗体\\
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10 07-Feb-2013 16:38 1.794 kB 1614216108 to previous | to last
9 07-Feb-2013 16:36 1.796 kB 1614216108 to previous | to last
8 05-Dec-2012 11:22 2.147 kB 1614216108 to previous | to last 自身免疫病检验 ==> 血.自身免疫病检验
7 05-Dec-2012 11:22 2.145 kB 1614216108 to previous | to last
6 05-Dec-2012 10:48 2.156 kB 1614216108 to previous | to last 自身免疫性疾病 ==> 自身免疫病检验
5 05-Dec-2012 10:45 2.156 kB 1614216108 to previous | to last 自身免疫性抗体 ==> 自身免疫性疾病
4 01-Aug-2012 13:46 2.156 kB 1614216108 to previous | to last
3 07-May-2012 17:14 2.156 kB 1614216108 to previous | to last
2 19-Apr-2012 14:19 2.132 kB 1614216108 to previous | to last
1 17-Apr-2012 14:01 2.153 kB UnknownAuthor to last
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