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中文名称:微量元素测定(包括铜、硒、锌、锶、镉、汞、铝、锰、钼、锂、砷,碘,钴、铬,镍等)\\ |
英文名称:Cu,Se,Zn,Sr,Cd,Hg,Al,Mn,Mo,Li,As,I,Co,Cr,Ni等\\ |
中文名称:微量元素测定(包括铜、硒、锌、锶、镉、汞、铝、锰、钼、锂、砷,碘,钴、铬,镍等)\\ |
英文名称:Cu,Se,Zn,Sr,Cd,Hg,Al,Mn,Mo,Li,As,I,Co,Cr,Ni等\\ |
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人体是由60多种元素所组成。根据元素在人体内的含量不同,可分为宏量元素和微量元素两大类。凡是占人体总重量的0.01%以上的元素,如碳、氢、氧、氮、钙、磷、镁、钠等,称为宏量元素;凡是占人体总重量的0.01%以下的元素,如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等,称为微量元素(铁又称半微量元素)。微量元素在人体内的含量真是微乎其微,如锌只占人体总重量的百万分之三十三。铁也只有百万分之六十。\\ |
人体是由60多种元素所组成。根据元素在人体内的含量不同,可分为宏量元素和微量元素两大类。凡是占人体总重量的0.01%以上的元素,如碳、氢、氧、氮、钙、磷、镁、钠等,称为宏量元素;凡是占人体总重量的0.01%以下的元素,如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等,称为微量元素(铁又称半微量元素)。微量元素在人体内的含量真是微乎其微,如锌只占人体总重量的百万分之三十三。铁也只有百万分之六十。\\ |
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碘\\ |
__碘__\\ |
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碘缺乏病是指由于长期碘摄入不足所引起的一类疾病。由于这些病具有地区性特点,故称为地方性甲状腺肿和地方性克汀病。\\ |
1.地方性甲状腺肿 地方性甲状腺肿一般指碘缺乏所致甲状腺肿,是以甲状腺代谢性肿大,不伴有明显甲状腺功能改变为特征,可见于包括新生儿在内的各年龄人群。采取食盐加碘的方法,预防甲状腺肿。\\ |
2.地方性克汀病 地方性克汀病是全身性疾病,碘缺乏是引起克汀病发病的根本原因,其临床表现是生长发育迟缓、身材矮小、智力低下、聋哑、神经运动障碍及甲状腺功能低下。对地方性克汀病可采用碘盐、口服碘剂及碘化油肌内注射等方法进行防治。\\ |
碘缺乏病是指由于长期碘摄入不足所引起的一类疾病。由于这些病具有地区性特点,故称为地方性甲状腺肿和地方性克汀病。\\ |
1.地方性甲状腺肿\\ |
地方性甲状腺肿一般指碘缺乏所致甲状腺肿,是以甲状腺代谢性肿大,不伴有明显甲状腺功能改变为特征,可见于包括新生儿在内的各年龄人群。采取食盐加碘的方法,预防甲状腺肿。\\ |
2.地方性克汀病\\ |
地方性克汀病是全身性疾病,碘缺乏是引起克汀病发病的根本原因,其临床表现是生长发育迟缓、身材矮小、智力低下、聋哑、神经运动障碍及甲状腺功能低下。对地方性克汀病可采用碘盐、口服碘剂及碘化油肌内注射等方法进行防治。\\ |
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碘过量通常发生于摄入含碘量高的饮食物,以及在治疗甲状腺肿等疾病中使用过量的碘剂等情况。常见的有高碘性甲状腺肿,碘性甲状腺功能亢进等。\\ |
1.高碘性甲状腺肿 与碘缺乏病相反,在一些平原地区,由于碘离子富集,出现高碘区,过量无机碘在甲状腺内抑制激素合成,以致引起甲状腺滤泡胶质潴留,引起高碘性甲状腺肿。\\ |
2.碘性甲状腺功能亢进 此病为碘诱发的甲状腺功能亢进,是由于长期大量摄碘所致,可发生在用碘治疗的甲状腺肿大病人中,也可见于高碘性甲状腺。\\ |
锌\\ |
碘过量通常发生于摄入含碘量高的饮食物,以及在治疗甲状腺肿等疾病中使用过量的碘剂等情况。常见的有高碘性甲状腺肿,碘性甲状腺功能亢进等。\\ |
1.高碘性甲状腺肿\\ |
与碘缺乏病相反,在一些平原地区,由于碘离子富集,出现高碘区,过量无机碘在甲状腺内抑制激素合成,以致引起甲状腺滤泡胶质潴留,引起高碘性甲状腺肿。\\ |
2.碘性甲状腺功能亢进 \\ |
此病为碘诱发的甲状腺功能亢进,是由于长期大量摄碘所致,可发生在用碘治疗的甲状腺肿大病人中,也可见于高碘性甲状腺。\\ |
__锌__\\ |
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缺锌常见食物含锌量低,吸收障碍,不良的饮食习惯,锌丢失增加(如失血、灼伤),锌需要量增加(如妊娠、哺乳、生长期)等,其临床表现食欲减退、消化功能减退、免疫力降低、厌食、异食癖(嗜土)、生长发育迟缓、性发育障碍、毛发枯黄等。其防治可采用饮食及锌剂治疗。\\ |
缺锌常见食物含锌量低,吸收障碍,不良的饮食习惯,锌丢失增加(如失血、灼伤),锌需要量增加(如妊娠、哺乳、生长期)等,其临床表现食欲减退、消化功能减退、免疫力降低、厌食、异食癖(嗜土)、生长发育迟缓、性发育障碍、毛发枯黄等。其防治可采用饮食及锌剂治疗。\\ |
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锌中毒可能发生于大量口服、外用锌制剂,长期使用锌剂治疗,以及空气、水源、食品被锌污染等。\\ |
硒\\ |
锌中毒可能发生于大量口服、外用锌制剂,长期使用锌剂治疗,以及空气、水源、食品被锌污染等。\\ |
__硒__\\ |
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硒缺乏已被证实是发生克山病的重要原因,克山病是一种以心肌坏死为主的地方病,其临床表现为心力衰竭或心源性休克、心律失常、心功能失代偿。此外,缺硒与大骨节病有关。\\ |
硒缺乏已被证实是发生克山病的重要原因,克山病是一种以心肌坏死为主的地方病,其临床表现为心力衰竭或心源性休克、心律失常、心功能失代偿。此外,缺硒与大骨节病有关。\\ |
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硒摄入过多可致中毒。\\ |
铜\\ |
硒摄入过多可致中毒。\\ |
__铜__\\ |
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铜缺乏症主要原因:①处于生长阶段,需要量大而供给量相对不足;②长期腹泻和营养不良;③伴有小肠吸收不良的病变;④肾病综合征,尿内蛋白含量增加,铜丢失过多;⑤长期使用螯合剂。其临床表现:①贫血,因为铜影响铁的吸收、运送、利用及细胞色素系与血红蛋白的合成;②骨骼发育障碍,缺铜骨质中胶原纤维合成受损,胶原蛋白及弹力蛋白形成不良;③生长发育停滞;④肝、脾肿大等。其防治可用硫酸铜溶液或葡萄糖酸铜。\\ |
铜缺乏症主要原因:①处于生长阶段,需要量大而供给量相对不足;②长期腹泻和营养不良;③伴有小肠吸收不良的病变;④肾病综合征,尿内蛋白含量增加,铜丢失过多;⑤长期使用螯合剂。其临床表现:①贫血,因为铜影响铁的吸收、运送、利用及细胞色素系与血红蛋白的合成;②骨骼发育障碍,缺铜骨质中胶原纤维合成受损,胶原蛋白及弹力蛋白形成不良;③生长发育停滞;④肝、脾肿大等。其防治可用硫酸铜溶液或葡萄糖酸铜。\\ |
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金属铜属微毒类,铜化合物属低毒和中等毒类。\\ |
1.急性铜中毒 饮用与铜容器或铜管道长时间接触的酸性饮料,误服铜盐等,均可引起急性铜中毒。\\ |
2.慢性铜中毒 长期食用铜量超过正常供给量的10倍以上的,可能会出现慢性铜中毒,表现胃肠道症状。\\ |
铅\\ |
铅(lead,Pb)是一种具有神经毒性的重金属元素,其理想血浓度为零,主要经呼吸道、消化道和皮肤吸收,入血后随血流分布到全身各器官和组织。铅的排泄大部分经肾脏由尿排出。目前认为铅中毒机理中最重要的是卟啉代谢紊乱,使血红蛋白的合成受到障碍。铅还可致血管痉挛,又可直接作用于成熟红细胞,而引起溶血。可使大脑皮层兴奋和抑制的正常功能紊乱,引起一系列的神经系统症状。\\ |
汞\\ |
汞(mercury,Hg)俗称水银,是银白色液态金属。过量的汞和汞化合物摄入体内,都可能对人体造成伤害。汞对机体的作用,主要是由于汞离子与巯基(-SH)的结合,汞与酶的巯基结合后,使酶的活性丧失,影响细胞的正常代谢出现中毒症状。\\ |
锰\\ |
人体必需的微量元素,对人体有多种重要的生理作用,不但参与DNA、RNA和蛋白质的生物合成,而且对人体的生长、发育、繁殖、遗传信息的传递、内分泌活动及自由基的生成和灭活等方面均发挥重要作用。\\ |
金属铜属微毒类,铜化合物属低毒和中等毒类。\\ |
1.急性铜中毒:饮用与铜容器或铜管道长时间接触的酸性饮料,误服铜盐等,均可引起急性铜中毒。\\ |
2.慢性铜中毒:长期食用铜量超过正常供给量的10倍以上的,可能会出现慢性铜中毒,表现胃肠道症状。\\ |
__铅__\\ |
铅(lead,Pb)是一种具有神经毒性的重金属元素,其理想血浓度为零,主要经呼吸道、消化道和皮肤吸收,入血后随血流分布到全身各器官和组织。铅的排泄大部分经肾脏由尿排出。目前认为铅中毒机理中最重要的是卟啉代谢紊乱,使血红蛋白的合成受到障碍。铅还可致血管痉挛,又可直接作用于成熟红细胞,而引起溶血。可使大脑皮层兴奋和抑制的正常功能紊乱,引起一系列的神经系统症状。\\ |
__汞__\\ |
汞(mercury,Hg)俗称水银,是银白色液态金属。过量的汞和汞化合物摄入体内,都可能对人体造成伤害。汞对机体的作用,主要是由于汞离子与巯基(-SH)的结合,汞与酶的巯基结合后,使酶的活性丧失,影响细胞的正常代谢出现中毒症状。\\ |
__锰__\\ |
人体必需的微量元素,对人体有多种重要的生理作用,不但参与DNA、RNA和蛋白质的生物合成,而且对人体的生长、发育、繁殖、遗传信息的传递、内分泌活动及自由基的生成和灭活等方面均发挥重要作用。\\ |
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铬\\ |
__铬__\\ |
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铬缺乏主要是摄入不如或消耗过多,其临床表现主要是高血糖、高血脂等于胰岛素缺乏相类似的症状,引起葡萄糖耐量降低,生长停滞,动脉粥样硬化和冠心病等,其防治为适当补充含铬量高的食物,如动物肝脏、粗粮、粗面粉、牛肉等。\\ |
铬缺乏主要是摄入不如或消耗过多,其临床表现主要是高血糖、高血脂等于胰岛素缺乏相类似的症状,引起葡萄糖耐量降低,生长停滞,动脉粥样硬化和冠心病等,其防治为适当补充含铬量高的食物,如动物肝脏、粗粮、粗面粉、牛肉等。\\ |
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铬经口、呼吸道及皮肤等吸收后,大部分分布在肝、肺、肾三个脏器,若过量摄入铬,可发生肝、肺、肾功能障碍,出现恶心、呕吐、腹泻、吞咽困难,甚至休克。接触铬化物将有皮肤损害,出现丘疹或湿疹,有瘙痒感,另外铬可引起上呼吸道炎症和粘膜溃疡。其防治为皮肤沾污时,应及时用清水冲洗。误服者应立即洗胃,用牛奶或蛋清保护试管和胃粘膜等。\\ |
钴\\ |
铬经口、呼吸道及皮肤等吸收后,大部分分布在肝、肺、肾三个脏器,若过量摄入铬,可发生肝、肺、肾功能障碍,出现恶心、呕吐、腹泻、吞咽困难,甚至休克。接触铬化物将有皮肤损害,出现丘疹或湿疹,有瘙痒感,另外铬可引起上呼吸道炎症和粘膜溃疡。其防治为皮肤沾污时,应及时用清水冲洗。误服者应立即洗胃,用牛奶或蛋清保护试管和胃粘膜等。\\ |
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__钴__\\ |
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人体钴缺乏时,将影响维生素B12的形成,若维生素B12缺乏,可使骨髓细胞的DNA合成时间延长,从而引起巨幼细胞贫血。另外,维生素B12缺乏可引起口腔及舌溃疡、炎症、急性白血病、骨髓疾病等。\\ |
人体钴缺乏时,将影响维生素B12的形成,若维生素B12缺乏,可使骨髓细胞的DNA合成时间延长,从而引起巨幼细胞贫血。另外,维生素B12缺乏可引起口腔及舌溃疡、炎症、急性白血病、骨髓疾病等。\\ |
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多为治疗贫血时引起钴中毒,其临床表现为食欲不振、呕吐、腹泻等,其防治可采用高渗葡萄糖解毒,保肝,利尿。\\ |
镉\\ |
镉是有毒元素,主要来自被污染的环境。镉中毒的临床表现为口干、口内金属味、咽痛、乏力、呼吸困难、蛋白尿、骨变形、肝坏死等,主要累及肺、肾、嗅觉、骨骼、睾丸、肝脏等。镉的致癌、致畸胎和致突变的作用已被学者关注。“痛痛病”是因摄食被镉污染的水源而引起的一种慢性镉中毒,首先发现于日本,其特点:肾小管再吸收障碍、骨软化症、消化道吸收不良。\\ |
铝\\ |
铝的中毒可导致机体多脏器受损,临床主要表现为高铝血症、消化道症状、铝贫血、铝骨病、铝脑病等。\\ |
砷\\ |
砷本身毒性并不大,但其化合物如三氧化二砷毒性甚大。\\ |
砷中毒表现为咳嗽、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、肝区痛、皮肤损伤等,砷的毒性可以减弱酶的正常功能,损害细胞染色体,造成神经系统、肝、脾、肾、心肌的脂肪变性和坏死,还可以引起皮肤黑变病、皮肤癌等。\\ |
多为治疗贫血时引起钴中毒,其临床表现为食欲不振、呕吐、腹泻等,其防治可采用高渗葡萄糖解毒,保肝,利尿。\\ |
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__镉__\\ |
镉是有毒元素,主要来自被污染的环境。镉中毒的临床表现为口干、口内金属味、咽痛、乏力、呼吸困难、蛋白尿、骨变形、肝坏死等,主要累及肺、肾、嗅觉、骨骼、睾丸、肝脏等。镉的致癌、致畸胎和致突变的作用已被学者关注。“痛痛病”是因摄食被镉污染的水源而引起的一种慢性镉中毒,首先发现于日本,其特点:肾小管再吸收障碍、骨软化症、消化道吸收不良。\\ |
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__铝__\\ |
铝的中毒可导致机体多脏器受损,临床主要表现为高铝血症、消化道症状、铝贫血、铝骨病、铝脑病等。\\ |
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__砷__\\ |
砷本身毒性并不大,但其化合物如三氧化二砷毒性甚大。\\ |
砷中毒表现为咳嗽、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、肝区痛、皮肤损伤等,砷的毒性可以减弱酶的正常功能,损害细胞染色体,造成神经系统、肝、脾、肾、心肌的脂肪变性和坏死,还可以引起皮肤黑变病、皮肤癌等。\\ |
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锌 男 8.300-21.230 umol/L\\ |
女 8.920-17.530 umol/L\\ |
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锌\\ |
男 8.300-21.230 umol/L\\ |
女 8.920-17.530 umol/L\\ |
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铜 男 12.500-20.300 umol/L\\ |
女 15.630-23.430 umol/L\\ |
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铜 \\ |
男 12.500-20.300 umol/L\\ |
女 15.630-23.430 umol/L\\ |
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1.1 中子活化分析法 它是进行元素分析最灵敏的一种方法,该法试样用量小、干扰小,可对同一样品中多种元素进行测定,但因中子源放射性强,成本高,故不易推广。\\ |
1.2 原子吸收光谱法 包括火焰原子吸收光谱法、化学原子吸收光谱法和石墨炉原子吸收光谱法。该法简便、灵敏、准确,是临床微量元素测定中最常用的方法。\\ |
1.3 紫外可见分光光度法 该法操作简便、易于推广,也是临床微量元素检测中常用的方法。\\ |
1.4 电感耦合等离子体发射光谱法 该法灵敏、准确快速、干扰小,而且可以多种元素同时测定,是临床微量元素检测的常用方法。但由于仪器价格昂贵、结构复杂,所以普及较慢。\\ |
1.1中子活化分析法\\ |
它是进行元素分析最灵敏的一种方法,该法试样用量小、干扰小,可对同一样品中多种元素进行测定,但因中子源放射性强,成本高,故不易推广。\\ |
1.2原子吸收光谱法\\ |
包括火焰原子吸收光谱法、化学原子吸收光谱法和石墨炉原子吸收光谱法。该法简便、灵敏、准确,是临床微量元素测定中最常用的方法。\\ |
1.3紫外可见分光光度法\\ |
该法操作简便、易于推广,也是临床微量元素检测中常用的方法。\\ |
1.4电感耦合等离子体发射光谱法\\ |
该法灵敏、准确快速、干扰小,而且可以多种元素同时测定,是临床微量元素检测的常用方法。但由于仪器价格昂贵、结构复杂,所以普及较慢。 |
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在病人安静状态下静脉采血2-3ml。\\ |
静脉采血:除非是卧床病人,一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布,干扰测定结果,故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血,使用止血带的时间不超过1min,穿刺成功后应立即松开止血带。\\ |
抗凝剂选择:一般无需抗凝剂,用血清标本检测。\\ |
采集后注入试管中,防止剧烈震荡,并尽快送往化验室。\\ |
血气分析\\ |
在病人安静状态下静脉采血2-3ml。\\ |
静脉采血:除非是卧床病人,一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布,干扰测定结果,故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血,使用止血带的时间不超过1min,穿刺成功后应立即松开止血带。\\ |
抗凝剂选择:一般无需抗凝剂,用血清标本检测。\\ |
采集后注入试管中,防止剧烈震荡,并尽快送往化验室。\\ |