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| 中文名称：尿蛋白；\\ |
| 中文名称：尿蛋白定量\\ |
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| __项目介绍 ：__\\ |
| 尿蛋白作为临床蛋白尿的诊断依据。正常人血浆内分子量>69000u的蛋白质极少从肾小球滤过,<15000u的蛋白质虽可滤过,但96%被肾小管重吸收，因此正常人常规定性检查呈阴性。当尿液中蛋白含量超过150mg/24h，或常规定性阳性时，称蛋白尿。\\ |
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| __项目介绍：__\\ |
| 尿蛋白作为临床蛋白尿的诊断依据。正常人血浆内分子量>69000u的蛋白质极少从肾小球滤过，<15000u的蛋白质虽可滤过，但96%被肾小管重吸收，因此正常人常规定性检查呈阴性。当尿液中蛋白含量超过150mg/24h，或常规定性阳性时，称蛋白尿。\\ |
| __有何用途：__\\ |
| 尿蛋白检测可用于初步判断肾脏的功能，协作诊断或作疗效判断与病程的动态观察，但只能作为评价肾功能的初步试验，要准确的反映肾功能的状况，还需作其他的肾功能试验。\\ |
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| 当尿液中蛋白含量超过150mg/24h，或常规定性阳性时，称蛋白尿。蛋白尿可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿；生理性蛋白尿通常一过性阳性。\\ |
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| __生理性蛋白尿：__\\ |
| ①功能性：见于剧烈运动后，发热、寒热刺激、过度兴奋等。\\②体位性：见于青春发育期少年，如站立时间过长，“行军性” 蛋白尿。\\③偶然性：见于尿中混入白带、月经血、精液、前列腺液等。\\④摄入性：在输注成分血浆、清蛋白、及其他蛋白制剂，或摄入过多蛋白食品后。\\⑤妊娠性：见于妊娠期妇女，与机体处于妊娠状态有关，分娩后可消失。\\ |
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| __生理性蛋白尿：__1.功能性：见于剧烈运动后，发热、寒热刺激、过度兴奋等。2.体位性：见于青春发育期少年，如站立时间过长，“行军性” 蛋白尿。3.偶然性：见于尿中混入白带、月经血、精液、前列腺液等。4.摄入性：在输注成分血浆、清蛋白、及其他蛋白制剂，或摄入过多蛋白食品后。5.妊娠性：见于妊娠期妇女，与机体处于妊娠状态有关，分娩后可消失。\\ |
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| 病理性蛋白尿可分为肾前性、肾性、肾后性蛋白尿。肾前性蛋白尿：可见于浆细胞病；血管内溶血性疾病、急性肌肉损伤和酶类增高性疾病。\\ |
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| 肾性蛋白尿：\\ |
| 1) 肾小球性蛋白尿：\\①肾病综合征。\\②原发性肾小球肾炎，如急、慢性肾炎等。\\③继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎。\\ |
| 2)肾小管蛋白尿：\\①肾小管间质病变：如间质性肾炎、肾盂肾炎、肾小管酸中毒等。\\②重金属中毒：如汞、砷等引起中毒性肾间质疾病。\\③药物中毒：如庆大霉素、卡那霉素等；有机溶剂如苯中毒等。\\④器官移植：如肾移植排斥反应等。\\ |
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| 肾后性蛋白尿：\\ |
| ①泌尿、生殖系炎症反应：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等。\\②泌尿系结石、结核、肿瘤等。\\③泌尿系邻近器官疾病：如急性阑尾炎、慢性盆腔炎、宫颈炎、盆腔肿瘤等，泌尿系邻近器官炎症或肿瘤刺激。\\ |
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| 尿蛋白检测可用于初步判断肾脏的功能，协作诊断或作疗效判断与病程的动态观察，但只能作为评价肾功能的初步试验，要准确的反映肾功能的状况，还需作其他的肾功能试验。\\ |
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| 1.肾性蛋白尿：1) 肾小球性蛋白尿：①肾病综合征②原发性肾小球肾炎，如急、慢性肾炎等③继发性肾小球疾病，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎。2)肾小管蛋白尿：①肾小管间质病变：如间质性肾炎、肾盂肾炎、肾小管酸中毒等。②重金属中毒：如汞、砷等引起中毒性肾间质疾病。③药物中毒：如庆大霉素、卡那霉素等；有机溶剂如苯中毒等。④器官移植：如肾移植排斥反应等。\\ |
| 2.肾后性蛋白尿:①泌尿、生殖系炎症反应：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等。②泌尿系结石、结核、肿瘤等。③泌尿系邻近器官疾病：如急性阑尾炎、慢性盆腔炎、宫颈炎、盆腔肿瘤等，泌尿系邻近器官炎症或肿瘤刺激。\\ |
| 3.肾前性蛋白尿：浆细胞病、血管内溶血性疾病、急性肌肉损伤和酶类增高性疾病。\\ |
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| 30～100mg/24h |
| 正常人：30～100mg/24h；\\ |
| 当尿液中蛋白含量超过150mg/24h，或常规定性阳性时，称蛋白尿。 |
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| ||分析参数||医学决定水平1||医学决定水平2||医学决定水平3 |
| |PRO|500mg/24h高于此水平的持续性蛋白尿是\\肾病的明显证据，在排除良性病因后，建议\\作肾脏活组织检查，以求确诊。|3000mg/24h等于或高于此水平，并有浮肿和低白蛋白\\血症者，多可考虑作肾病综合症诊断，若孕妇又合并高血\\压，则可诊断为子痫前期，之后应密切注意胎儿情况，母\\体的凝血功能及有否痉挛。|8000mg/24h达到或高于此值，说明有大量的\\白蛋白丧失，在肾活检的基础上，应考虑行激素\\治疗，在紧急情况下，静脉输注白蛋白有利于缓\\解症状。 |
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| ||数值||临床意义 |
| |>500mg/24h|高于此水平的持续性蛋白尿是肾病的明显证据，在排除良性病因后，\\建议作肾脏活组织检查，以求确诊。 |
| |≥3000mg/24h|并有浮肿和低白蛋白血症者，多可考虑作肾病综合症诊断，若孕妇\\又合并高血压，则可诊断为子痫前期，之后应密切注意胎儿情况，\\母体的凝血功能及有否痉挛。 |
| |≥8000mg/24h|说明有大量的白蛋白丧失，在肾活检的基础上，应考虑行激素治疗，\\在紧急情况下，静脉输注白蛋白有利于缓解症状。 |
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| %%tab-危急值范围 |
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| 无 |
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| 标本采集：留取中间段的尿液标本（即中段尿）用于尿蛋白定量，24h尿蛋白定量要留取24h内的尿液，并加防腐剂，记下24h尿总量（体积或重量）。留尿方式可分为晨尿、随机尿和24h尿三种。标本的采集取决于临床医师的送检目的、病人的状况和试验要求。尿量：10～15 ml，约留样杯50ml半杯左右（24h尿蛋白定量可记下尿量混匀后，取约半杯送检）。尿标本须洁净，应避免异物的混入。男性一般要求避免精液、前列腺液的污染（特殊情况除外），女性最好冲洗外阴后再留取中段尿。如医生有特殊要求，可按医嘱留取标本。\\ |
| 标本的运送：尿液留样杯上需粘贴患者标识号，该标识号可以是条形码，也可以是申请单的联号。如果是条形码应包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。\\ |
| 标本采集：尿蛋白定量试验可准确计时留取12小时或24小时尿，留取过程中可将尿液置于冰箱内冷藏，不必另加防腐剂。\\ |
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| 标本运送：尿液留样杯上需粘贴患者标识号，该标识号可以是条形码，也可以是申请单的联号。如果是条形码应包含患者姓名、检验目的、标本类型、标本采集日期等信息。\\ |
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| [尿液检验]\\[临床检验基础] |
| [尿.蛋白质及多肽类检验] |