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  生理性蛋白尿:\\
  ①功能性:见于剧烈运动后,发热、寒热刺激、过度兴奋等。②体位性:见于青春发育期少年,如站立时间过长,“行军性” 蛋白尿。③偶然性:见于尿中混入白带、月经血、精液、前列腺液等。④摄入性:在输注成分血浆、清蛋白、及其他蛋白制剂,或摄入过多蛋白食品后。⑤妊娠性:见于妊娠期妇女,与机体处于妊娠状态有关,分娩后可消失。\\
15.4 病理性蛋白尿:病理性蛋白尿可分为肾前性、肾性、肾后性蛋白尿。\\
15.4.1 肾前性蛋白尿:可见于浆细胞病;血管内溶血性疾病、急性肌肉损伤和酶类增高性疾病。\\
  肾性蛋白尿:\\
  1) 肾小球性蛋白尿:①肾病综合征。②原发性肾小球肾炎,如急、慢性肾炎等。③继发性肾小球疾病,如糖尿病肾病、狼疮性肾炎。\\
  2)肾小管蛋白尿:①肾小管间质病变:如间质性肾炎、肾盂肾炎、肾小管酸中毒等。②重金属中毒:如汞、砷等引起中毒性肾间质疾病。③药物中毒:如庆大霉素、卡那霉素等;有机溶剂如苯中毒等。④器官移植:如肾移植排斥反应等。\\
  肾后性蛋白尿:①泌尿、生殖系炎症反应:如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等。②泌尿系结石、结核、肿瘤等。③泌尿系邻近器官疾病:如急性阑尾炎、慢性盆腔炎、宫颈炎、盆腔肿瘤等,泌尿系邻近器官炎症或肿瘤刺激。\\
__生理性蛋白尿:__\\
①功能性:见于剧烈运动后,发热、寒热刺激、过度兴奋等。\
②体位性:见于青春发育期少年,如站立时间过长,“行军性” 蛋白尿。\\
③偶然性:见于尿中混入白带、月经血、精液、前列腺液等。\\
④摄入性:在输注成分血浆、清蛋白、及其他蛋白制剂,或摄入过多蛋白食品后。\\
⑤妊娠性:见于妊娠期妇女,与机体处于妊娠状态有关,分娩后可消失。\\
__病理性蛋白尿:__\\
  病理性蛋白尿可分为肾前性、肾性、肾后性蛋白尿。\\
1.肾前性蛋白尿:可见于浆细胞病;血管内溶血性疾病、急性肌肉损伤和酶类增高性疾病。\\
2.肾性蛋白尿:\\
1) 肾小球性蛋白尿:①肾病综合征。②原发性肾小球肾炎,如急、慢性肾炎等。③继发性肾小球疾病,如糖尿病肾病、狼疮性肾炎。\\
2)肾小管蛋白尿:①肾小管间质病变:如间质性肾炎、肾盂肾炎、肾小管酸中毒等。②重金属中毒:如汞、砷等引起中毒性肾间质疾病。③药物中毒:如庆大霉素、卡那霉素等;有机溶剂如苯中毒等。④器官移植:如肾移植排斥反应等。\\
3.肾后性蛋白尿:\\
  ①泌尿、生殖系炎症反应:如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等。②泌尿系结石、结核、肿瘤等。③泌尿系邻近器官疾病:如急性阑尾炎、慢性盆腔炎、宫颈炎、盆腔肿瘤等,泌尿系邻近器官炎症或肿瘤刺激。\\
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  1.灵敏度和特异性\\
1.灵敏度和特异性\\
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  \\
尿蛋白检测方法及评价\\
方法\\
评价\\
试带法\\
操作简便、快速、易于标准化,适于健康普查或临床筛检,目前广泛应用于临床。不同试带的灵敏度可有一定差异,一般为70-100mg/L,对清蛋白灵敏,对球蛋白的灵敏度不佳,可漏检本周蛋白,故不适用于肾脏疾病的疗效观察及预后判断。\\
磺基水杨酸法\\
操作简便、反应灵敏、结果显示快,与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白均能反应,检测灵敏度达:0.05g/L,有一定的假阳性,CLSI将其作为干化学检查尿蛋白的参考方法。\\
加热乙酸法\\
经典而准确,为蛋白定性确诊实验,操作略繁。检测尿蛋白特异性强、干扰因素少,与清蛋白和球蛋白均能反应,灵敏度为150mg/L.\\
  \\
  2. 干扰因素 \\
  生理性变异:\\
__尿蛋白检测方法及评价__\\
||方法 ||评价
|试带法|操作简便、快速、易于标准化,适于健康普查或临床筛检,目前广泛应用于临床。\\不同试带的灵敏度可有一定差异,一般为70-100mg/L,对清蛋白灵敏,对球蛋白\\的灵敏度不佳,可漏检本周蛋白,故不适用于肾脏疾病的疗效观察及预后判断。
|磺基水杨酸法|操作简便、反应灵敏、结果显示快,与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白均能反应,\\检测灵敏度达:0.05g/L,有一定的假阳性,CLSI将其作为干化学检查尿蛋白的参考方法。
|加热乙酸法|经典而准确,为蛋白定性确诊实验,操作略繁。检测尿蛋白特异性强、干扰因素少,\\与清蛋白和球蛋白均能反应,灵敏度为150mg/L.
2. 干扰因素 \\
(1)生理性变异:\\
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  试带法干扰因素:\\
4. 标本因素:尿pH>9,可呈假阳性;尿pH﹤3,可假阴性。\\
5. 食物因素:PH与摄入食物有关,因此检查前应进食均衡,避免单一摄入过多肉类或蔬菜、水果。\\
6. 药物因素:假阳性:服奎尼丁、奎宁、嘧啶等或尿中含聚乙烯、吡咯酮、氯已定、磷酸盐、季铵盐消毒剂等,尿呈强碱性。大剂量滴注青霉素或用庆大霉素、磺胺、含碘造影剂可引起假阴性。\\
7. 操作过程:假阳性:试带浸渍时间过长,反应颜色变深。假阴性:试带浸渍时间过短反应不完全或浸渍时间过长膜块中试剂流失。\\
磺基水杨酸法干扰因素:\\
(2)试带法干扰因素:\\
①标本因素:尿pH>9,可呈假阳性;尿pH﹤3,可假阴性。\\
② 食物因素:PH与摄入食物有关,因此检查前应进食均衡,避免单一摄入过多肉类或蔬菜、水果。\\
③药物因素:假阳性:服奎尼丁、奎宁、嘧啶等或尿中含聚乙烯、吡咯酮、氯已定、磷酸盐、季铵盐消毒剂等,尿呈强碱性。大剂量滴注青霉素或用庆大霉素、磺胺、含碘造影剂可引起假阴性。\\
④ 操作过程:假阳性:试带浸渍时间过长,反应颜色变深。假阴性:试带浸渍时间过短反应不完全或浸渍时间过长膜块中试剂流失。\\
(3)磺基水杨酸法干扰因素:\\
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加热乙酸法干扰因素:\\
(4)加热乙酸法干扰因素:\\
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\\
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%%tab-图片说明
  \\
尿糖定量\\
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10 03-Dec-2012 14:15 2.808 kB 1614216108 to previous | to last
9 03-Dec-2012 14:15 2.823 kB 1614216108 to previous | to last 尿蛋白定性 ==> 尿蛋白定性试验
8 03-Dec-2012 14:08 2.823 kB 1614216108 to previous | to last 尿蛋白质 ==> 尿蛋白
7 22-May-2012 11:48 2.824 kB 1614216108 to previous | to last 尿蛋白质测定 ==> 尿蛋白质
6 22-May-2012 11:46 2.826 kB 1614216108 to previous | to last
5 09-May-2012 10:36 2.828 kB 1614216108 to previous | to last
4 07-May-2012 10:51 2.823 kB 1614216108 to previous | to last
3 03-May-2012 12:31 2.833 kB 1614216108 to previous | to last
2 20-Apr-2012 10:01 2.813 kB 1614216108 to previous | to last
1 17-Apr-2012 12:02 2.829 kB UnknownAuthor to last
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