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英文名称:Manual Polybrene Test , MPT\\ |
英文名称:[Manual Polybrene Test , MPT]\\ |
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Polybrene 是一种多价阳离子溴化己二甲胺多聚物,具有中和肝素作用:又称肝素灵,溶解后产生许多正电荷,能中和红细胞表面唾液酸所带的负电荷,使红细胞的Zeta电位降低,诱发红细胞产生可逆的非特异性凝集。再此过程中,若有IgG分子已直接与红细胞搭桥,当非特异性的红细胞凝集消散后,只有由抗原抗体引起的特异性凝集仍存在。\\ |
Polybrene 是一种多价阳离子溴化己二甲胺多聚物,具有中和肝素作用,又称肝素灵,溶解后产生许多正电荷,能中和红细胞表面唾液酸所带的负电荷,使红细胞的Zeta电位降低,诱发红细胞产生可逆的非特异性凝集。再此过程中,若有IgG分子已直接与红细胞搭桥,当非特异性的红细胞凝集消散后,只有由抗原抗体引起的特异性凝集仍存在。\\ |
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目前交叉配血方法有盐水法、酶法、抗人球蛋白法( Indirect Antiglobulin Test , IAT) 、凝聚胺法(Manual Polybrene Test , MPT) 与微柱凝胶实验(MGT)。由于凝聚胺试剂稳定性好、操作方便、重复性好,而且不用特殊设备,大、中、小医院均易于普及推广使用。在临床输血技术中,能快速、准确地进行交叉配血试验,可为临床紧急、大量输血提供安全保障。本法一般最敏感的是检测IgG抗体,测定抗K要用MPA(聚凝胺抗球蛋白试验)法,效果与低离子强度溶液抗球蛋白试验一样。 |
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交叉配血的两侧均无凝集反应,为配血相合,可以输血。主侧出现凝集反应,为配血不合,不能输血。主侧无凝集反应,次侧出现凝集反应,为配血基本相合,在紧急情况下才可输血,但要特别慎重,不可输得太快、太多,并密切观察有无输血反应。\\ |
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%%tab-医学决定水平 |
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%%tab-危急值范围 |
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1. 灵敏度和特异性 凝聚胺法虽然对低浓度的不完全抗体容易漏检,但是假阳性少,实验成本低廉,操作简单,因此成为目前国内应用最广的方法。Lalezari等报道,与RH系统有关的抗体,MPT所得的效价比一般抗球蛋白试验要高10-160倍,在Kidd与Duffy系统的抗体,MPT也比一般抗球蛋白试验有较高的敏感性。主要缺点在Kell系统缺乏足够的敏感性。而近些年推出的微柱凝胶法(利用Coombs 实验和分子筛技术相结合来检测不完全抗体),虽然比凝聚胺法有更高的灵敏度,更准确的结果等优点,且其灵敏度较凝聚胺法高1~5 个滴度,但其成本较贵(是凝聚胺实验的5 倍) ,需要专用的孵育器和离心机, 孵育、离心的时间较长,对于紧急需要输血的患者宜用凝聚胺法快速做出结果。\\ |
2. 干扰因素 本法加试剂要按照顺序不能先加聚凝胺,不能有水解蛋白酶污染,否则要抑止细胞与聚凝胺的反应。加再悬液后弱阳性会迅速散开,故要立即读取结果。\\ |
1. 灵敏度和特异性 \\ |
凝聚胺法虽然对低浓度的不完全抗体容易漏检,但是假阳性少,实验成本低廉,操作简单,因此成为目前国内应用最广的方法。Lalezari等报道,与RH系统有关的抗体,MPT所得的效价比一般抗球蛋白试验要高10-160倍,在Kidd与Duffy系统的抗体,MPT也比一般抗球蛋白试验有较高的敏感性。主要缺点在Kell系统缺乏足够的敏感性。而近些年推出的微柱凝胶法(利用Coombs 实验和分子筛技术相结合来检测不完全抗体),虽然比凝聚胺法有更高的灵敏度,更准确的结果等优点,且其灵敏度较凝聚胺法高1~5 个滴度,但其成本较贵(是凝聚胺实验的5 倍),需要专用的孵育器和离心机,孵育、离心的时间较长,对于紧急需要输血的患者宜用凝聚胺法快速做出结果。\\ |
2. 干扰因素 \\ |
本法加试剂要按照顺序不能先加聚凝胺,不能有水解蛋白酶污染,否则要抑止细胞与聚凝胺的反应。加再悬液后弱阳性会迅速散开,故要立即读取结果。\\ |
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无特殊要求。 |
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①标本必须有正确的标签,并且采自患者静脉血。②标本必须鉴定和标记,确实无误的来自患者和献血者,并与血液申请单上内容核对、确证。③反复输血者应注意抽取新的标本作配血试验,避免应回忆反应而产生抗体漏检。④血清、血浆均可,但使用血浆标本时,应注意排除纤维蛋白原和补体的干扰。⑤留置针标本不考虑,因为不能代表患者当前的免疫学情况。⑥溶血标本一般不使用,还有稀释血样也不接受。\\ |
标本采集:受血者一般需采血3-5ml,采集抗凝血或不抗凝血均可,最好是不抗凝血。受血者标本一般要求在输血前3天内采集,反复输血的受血者应尽量采集最新的血样本进行交叉配血。采血样本前确认受血者,采血后及时对试管标记,并再次核实被采血者姓名。从血袋上预留的配血“小辫”留取供血者血样本并放入试管,核对试管与血袋标记,确保一致。\\ |
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标本运送:采集后立即送检。 |
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[血型、输血及人类组织相关性抗原检测] |