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| %%tab-血清乳酸脱氢酶测定 |
| 中文名称：血清乳酸脱氢酶测定\\ |
| 英文名称：lactate dehydrogenase, LDH，LD\\ |
| 相关试验：肌酸激酶（creatine kinase，CK）、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白\\ |
| %%tab-乳酸脱氢酶测定 |
| 中文名称：乳酸脱氢酶\\ |
| 英文名称：[lactate dehydrogenase, LDH,LD]\\ |
| 相关试验：肌酸激酶(creatine kinase，CK)、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白\\ |
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| 乳酸脱氢酶是一种含锌的糖酵解酶，广泛存在于人体各组织中，以肝、心肌、肾、肌肉、红细胞含量较多。它是由两种不同亚基(M和H)组成的四聚体，有五种形式，即LDH-1（H4）、LDH-2（H3M）、LDH-3（H2M2）、LDH-4（HM3）及LDH-5（M4），可用电泳方法将其分离。LDH同功酶的分布有明显的组织特异性，所以可以根据其组织特异性来协用诊断疾病。正常人血清中LDH2〉LDH1。如有心肌酶释放入血则LDH1〉LDH2，利用此指标可以观察诊断心肌疾病。\\ |
| 一般来说，同工酶的分布如下：\\ |
| LDH-1：心脏、红细胞、肾脏、生殖细胞\\ |
| LDH-2：心脏、红细胞、肾脏（较LDH-1少）\\ |
| LDH-3：肺和其他组织\\ |
| LDH-4：白细胞、淋巴结、肌肉、肝脏（较LDH-5少）\\ |
| LDH-5：肝脏、骨骼肌\\ |
| \\__有何用途 ：__\\ |
| 目前LDH是用于鉴定急性或慢性组织损伤的一项常用指标，有时用于监测疾病的进展。LDH同工酶也可辅助诊断损伤所涉及的器官。\\ |
| \\__何时检测：__\\ |
| 当怀疑某种组织或细胞受损时，就会进行检测LDH，同时结合其他的检测结果。若总乳酸脱氢酶水平升高，可能会进一步进行LDH同工酶检测，或其他常见检测项目，如谷丙氨酸氨基转氨酶、天门冬氨酸氨基转氨酶或碱性磷酸酶，以辅助诊断病情并确定那些器官受到了影响。一旦急性或慢性病得以诊断，将定期检测LDH，以监测病情的进展或疗效。\\ |
| LDH水平也可用于评价肌肉损伤，或诊断溶血性贫血。溶血性贫血是由于红细胞遭到破坏；或因为细胞自身的脆性；或由于外力破坏，如人工心脏瓣膜更换术。\\ |
| 乳酸脱氢酶是一种含锌的糖酵解酶，广泛存在于人体各组织中，以肝、心肌、肾、肌肉、红细胞含量较多。它是由两种不同亚基(M和H)组成的四聚体，有五种形式，即LDH-1(H4)、LDH-2(H3M)、LDH-3(H2M2)、LDH-4(HM3)及LDH-5(M4)，可用电泳方法将其分离。LDH同功酶的分布有明显的组织特异性，所以可以根据其组织特异性来协用诊断疾病。正常人血清中LDH2>LDH1。如有心肌酶释放入血则LDH1>LDH2，利用此指标可以观察诊断心肌疾病。\\ |
| __有何用途 ：__\\ |
| 目前LDH是用于鉴定急性或慢性组织损伤的一项常用指标，有时用于监测疾病的进展。LDH同工酶也可辅助诊断损伤所涉及的器官。\\ |
| __何时检测：__\\ |
| 当怀疑某种组织或细胞受损时，就会进行检测LDH，同时结合其他的检测结果。若总乳酸脱氢酶水平升高，可能会进一步进行LDH同工酶检测，或其他常见检测项目，如谷丙氨酸氨基转氨酶、天门冬氨酸氨基转氨酶或碱性磷酸酶，以辅助诊断病情并确定那些器官受到了影响。一旦急性或慢性病得以诊断，将定期检测LDH，以监测病情的进展或疗效。\\ |
| LDH水平也可用于评价肌肉损伤，或诊断溶血性贫血。溶血性贫血是由于红细胞遭到破坏；或因为细胞自身的脆性；或由于外力破坏，如人工心脏瓣膜更换术。\\ |
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| LDH广泛存在于各种组织细胞的胞质中，正常人血清中LDH主要来自红细胞、肝和骨骼肌。\\ |
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| \\ |
| ||同工酶||体内分布情况 |
| |LDH-1|心脏、红细胞、肾脏、生殖细胞 |
| |LDH-2|心脏、红细胞、肾脏（较LDH-1少） |
| |LDH-3|肺和其他组织 |
| |LDH-4|白细胞、淋巴结、肌肉、肝脏（较LDH-5少） |
| |LDH-5|肝脏、骨骼肌 |
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| %%tab-参考范围 |
| 血清 100～300U／L；\\ |
| 尿 560～2050U／L；\\ |
| 脑脊液含量为血清的1／10。\\ |
| %%tab-参考范围 |
| 新生儿：160-1500U/L\\ |
| 婴儿：150-360U/L\\ |
| 儿童：150-300U/L\\ |
| 成年人：100-190U/L\\ |
| （以上数据来源于诊断试验临床解读-医学实验室手册第八版 Jacques Wallach） |
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| 无\\ |
| ||数值||临床意义 |
| |<150U/L|可排除引起此酶活性升高的病因，并可做自身对照 |
| |>300U/L|应进一步做有关检查，找出病因，采取相应措施 |
| |>500U/L|常见于巨幼红细胞性贫血、急性白血病、慢性粒细胞性白血病、\\恶性肿瘤转移与外伤等，应进一步检查有关指标，确定诊断 |
|
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| %%tab-危急值范围 |
| 无\\ |
| /% |
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| 1. 灵敏度和特异性\\ |
| 1. 灵敏度和特异性\\ |
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| 2. 干扰因素\\ |
| 2. 干扰因素\\ |
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| 采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，受检者一般无需禁食。\\ |
| 采血前应使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动，受检者一般无需禁食。\\ |
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| 在病人安静状态下静脉采血2～3ml。\\ |
| 静脉采血：除非是卧床病人，一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布，干扰测定结果，故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血，使用止血带的时间不超过1min，穿刺成功后应立即松开止血带。\\ |
| 抗凝剂选择：一般无需抗凝剂，用血清标本检测。\\ |
| 采集后注入试管中，防止剧烈震荡，并尽快送往化验室。\\ |
| 标本采集：在病人安静状态下静脉采血2-3ml。除非是卧床病人，一般取坐位采血。体位影响水分在血管内外的分布，干扰测定结果，故在采血前应静坐5min。一般自肘静脉采血，使用止血带的时间不超过1min，穿刺成功后应立即松开止血带。一般无需抗凝剂，用血清标本检测。\\ |
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| 标本运送：采集后注入试管中，防止剧烈震荡，并尽快送往化验室。\\ |
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| [血心肌酶] |