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%%tab-临床意义
　　1. HBsAg是HBV感染的标志，可作为乙肝的早期诊断和普查。在急性肝炎潜伏期即可出现阳性，先于临床症状及肝功能试验异常1～7周。由于 HBsAg常和 HBV同时存在，故血清中HBsAg阳性，常被看作有传染性。但严格来说，HBsAg本身不是传染性的标记，因此，乙型肝炎病毒体HBsAg阳性者，应同时检测血清中HBV-DNA，如HBV-DNA阳性，应被视为病人有传染性。HBsAg的检测目前普遍用作献血员的筛选方法。如献血员血清中HBsAg阳性，应禁止献血。HBsAg的检测还被用于孕妇的产前检查。对HBsAg阳性产妇所生新生儿进行乙肝疫苗接种，防止发生母婴传播。\\
　　同时出现HBsAg和抗-HBs，可能是不同亚型重复感染，即原先存在的抗-HBs不能对另一型HBsAg起中和作用。\\
　　2.HBeAg是构成HBV的核心部分，因此，HBeAg的检测阳性标志有HBV复制，并有传染性。HBeAg在HBV感染的早期出现，在血清中和HBsAg同时存在。而在恢复期先于HBsAg消失。如HBeAg和HBsAg持续阳性，则成为慢性HBV感染（慢性乙肝或慢性HBV携带者）。HBeAg的测定还用于HBV母婴传播的检测。HBsAg和HBeAg均为阳性的母亲，所生婴儿90％以上于产后成为慢性 HBV携带者。此类婴儿应于出生后即刻注射高价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗预防。HBeAg的检测可用于抗病毒药物的疗效考核指标。如抗病毒药物治疗后，HBeAg阴转提示此类药物有抗HBV的疗效。但近年来发现有 HBV前C区基因变异株感染，表现 HBeAg阴性而抗-HBe阳性及HBV-DNA阳性，故HBeAg阴性不能代表HBV复制受到抑制，对此类病人进行药效考核时，须同时检测 HBV-DNA是否阴转，才能正确评估药物疗效。\\
　　3.抗-HBe是抗HBeAg的特异性抗体。抗-HBe多出现于急性肝炎恢复期的病人中，比抗-HBs转阳要早，出现于HBeAg消失后。当HBeAg转阴，抗-HBe转阳，常提示HBV复制减弱，传染性减小，病情出现好转。\\
　　4. 抗-HBc是抗HBcAg的特异性抗体。它不是 HBV感染的保护性抗体。抗-HBc的出现是感染过 HBV的标志，代表现在正在感染 HBV或以往感染过HBV。在窗口期，即HBsAg已消失，而抗-HBs尚未出现时，只有抗-HBc可检出。在流行区，约20％的人群可发生单独抗-HBc阳性。\\
　　5. 抗-HBc IgM是早期HBV感染的特异性血清学标志。在急性乙型肝炎时，抗-HBc IgM常在HBV感染早期出现，且抗体的滴度很高。而慢性乙型肝炎和慢性HBV携带者，血清抗-HBc IgM可持续阳性，但呈低滴度。因此，血清抗-HBc IgM的检测可作为急性乙肝的早期病原学诊断方法，并有助于区分慢性活动性或非活动性肝炎。由于人体内有HBV存在和复制时，血清中可持续出现抗-HBc IgM，而HBV消失后，血清抗-HBc IgM亦在短期内逐渐消失，因此血清抗-HBc IgM阳性常为体内有HBV存在及复制的标志。抗-HBc IgM对HBsAg阴性的急性重型肝炎有早期的诊断价值。在急性重型肝炎时，肝细胞大量坏死，可能影响HBsAg生成，血清中HBsAg浓度较低，HBsAg检测成阴性，有时抗-HBs以及抗HBe也呈阴性，因此抗-HBc IgM阳性对HBsAg阴性的急性重型肝炎有早期的诊断价值。\\
　　6. 抗-HBs是抗HBsAg的特异性抗体。它是HBV感染的保护性抗体。抗-HBs的出现是人体对HBV感染有免疫力的标志，提示过去曾感染过 HBV，现已恢复，体内HBV已被消除，无传染性。此外接种乙肝疫苗后，血清中出现抗-HBs，提示疫苗接种后已产生对 HBV的免疫力。抗-HBs的检测，可用于选择乙肝疫苗的接种对象。如接种乙肝疫苗前，检测血清抗-HBs阴性，提示机体对HBV感染无免疫力，如血清HBsAg检测亦阴性，应该规则地接种乙肝疫苗。如抗-HBs阳性，尤其是抗-HBs水平在 10 mU/ml以上，提示机体对 HBV感染有足够免疫力，可以不接种乙肝疫苗。此外，抗-HBs的检测还可以用作乙肝疫苗接种是否成功的考核指标。抗-HBs的检测还可用于流行病学调查，检测人群中HBV的感染率及对 HBV感染的免疫水平。此外，还可用抗-HBs的检测来筛选抗-HBs滴度高的人血清，制备高效价的乙肝免疫球蛋白，用于阻断母婴传播或暴露于HBV感染者血液及分泌物后的被动免疫。抗-HBs和HBsAg 同时阳性可见于急性重型肝炎或慢性活动性肝炎患者，此类病人为免疫功能低下或不同亚型感染，如同时抗-HBc阳性则应注意预后及发展。\\
%%tab-包含的检验指标
[乙型肝炎病毒表面抗原]\\
[乙型肝炎表面抗体测定]\\
[乙型肝炎核心抗体测定]\\
[乙型肝炎核心抗原测定]\\
[乙型肝炎病毒e抗体]\\
[乙型肝炎病毒e抗原]\\
At line 29 changed one line
　　\\
　　阴性。
At line 32 changed one line
　　无\\
　　无。\\
At line 35 changed one line
　　无\\
　　无。\\
At line 38 changed one line
　　无特殊要求\\
　　无特殊要求。\\
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12 05-Dec-2012 13:45 1.919 kB 1614216108 to previous | to last 乙型肝炎病毒e抗体 ==> 乙型肝炎病毒e抗体测定
11 05-Dec-2012 13:45 1.917 kB 1614216108 to previous | to last 乙型肝炎病毒表面抗原 ==> 乙型肝炎病毒表面抗原测定
10 05-Dec-2012 13:44 1.915 kB 1614216108 to previous | to last
9 24-Aug-2012 11:03 1.913 kB 1614216108 to previous | to last
8 24-Aug-2012 10:53 1.9 kB 1614216108 to previous | to last
7 24-Aug-2012 10:44 3.74 kB 1614216108 to previous | to last 乙型肝炎 ==> 乙型
6 23-Aug-2012 15:07 3.742 kB 1614216108 to previous | to last
5 27-Jul-2012 11:41 3.742 kB 1614216108 to previous | to last
4 04-May-2012 15:56 3.762 kB 1614216108 to previous | to last
3 23-Apr-2012 14:34 3.754 kB 1614216108 to previous | to last
2 20-Apr-2012 11:04 3.734 kB 1614216108 to previous | to last
1 16-Apr-2012 17:27 3.813 kB UnknownAuthor to last
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